Mounjaro vs Wegovy: Comparativa médica efectividad y diferencias 2026

Aviso: Este artículo es una revisión clínica informativa basada en estudios científicos públicos y guías de práctica clínica. Clivi es una clínica digital de salud metabólica; no vendemos medicamentos sin receta, no tenemos conflictos de interés con farmacéuticas ni promovemos la automedicación. El uso de tirzepatida (Mounjaro) o semaglutida (Wegovy) requiere estricta prescripción y supervisión médica.

En la consulta endocrinológica actual, la conversación ha cambiado. Pacientes que antes se sentían desesperanzados frente a la obesidad o la diabetes tipo 2 llegan hoy con nombres específicos anotados en sus teléfonos: Mounjaro y Wegovy.

La popularidad de estos fármacos no es casualidad; es el resultado de una revolución biotecnológica. Ambos medicamentos han demostrado ofrecer resultados en pérdida de peso y control glucémico que, hasta hace poco, eran territorio exclusivo de la cirugía bariátrica. Sin embargo, su omnipresencia en redes sociales ha generado una confusión peligrosa: la idea de que son intercambiables o que "uno es simplemente la versión más fuerte del otro".

La realidad farmacológica es más compleja. Aunque ambos son inyectables semanales y comparten objetivos similares, Mounjaro y Wegovy son herramientas distintas, con mecanismos de acción únicos y perfiles de paciente diferentes.

En este análisis exhaustivo, desglosaremos la evidencia científica "cabeza a cabeza" detrás de ambos fármacos. Nuestro objetivo no es decirte cuál comprar, sino darte la información crítica para que entiendas, junto con tu médico, cuál estrategia terapéutica se alinea mejor con tu biología y tus metas de salud.

Mecanismos de acción: La ciencia detrás de los nombres

Para entender por qué uno podría funcionar mejor que otro en ciertos pacientes, debemos mirar la molécula, no la marca comercial.

Wegovy (Semaglutida): El especialista GLP-1

Wegovy pertenece a la clase de los agonistas del receptor GLP-1 (péptido similar al glucagón tipo 1).

• La hormona natural: El GLP-1 es una hormona que tu intestino libera naturalmente después de comer.

• El efecto farmacológico: La semaglutida imita esta hormona pero con una duración mucho mayor (una semana en lugar de minutos). Su función principal es enviar una señal potente de saciedad al cerebro ("estoy lleno") y ralentizar el vaciado gástrico, lo que te hace sentir satisfecho con porciones más pequeñas.

• Trayectoria: Esta clase terapéutica tiene más de una década de estudios de seguridad y es el estándar de oro actual para la protección cardiovascular en pacientes con obesidad.

Mounjaro (Tirzepatida): La innovación dual

Mounjaro representa una nueva categoría terapéutica: los agonistas duales (GIP/GLP-1).

• Doble potencia: No solo activa el receptor GLP-1 (como Wegovy), sino que también activa un segundo receptor llamado GIP (polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa).

• Sinergia metabólica: Al activar dos vías simultáneamente, se crea un efecto sinérgico. Mientras el componente GLP-1 trabaja en la saciedad, el componente GIP potencia la liberación de insulina de manera dependiente de la glucosa y mejora cómo el tejido adiposo procesa las grasas. Es un ataque al descontrol metabólico desde dos frentes distintos, lo que explica su potencia superior en algunos parámetros.​

Comparativa de eficacia: ¿Qué dicen los estudios cabeza a cabeza?

La comunidad médica no se basa en anécdotas, sino en ensayos clínicos controlados. El estudio SURPASS-2 fue un hito porque comparó directamente la tirzepatida (Mounjaro) contra la semaglutida (componente activo de Wegovy/Ozempic) en pacientes con diabetes tipo 2.

1. Resultados en pérdida de peso

Esta es la diferencia que más llama la atención de los pacientes.

• Mounjaro (Tirzepatida): En las dosis más altas (15 mg), los participantes lograron una reducción de peso promedio significativamente mayor, alcanzando en algunos subgrupos hasta el 15-20% del peso corporal total (aprox. 12-14 kg más que el grupo control en algunos estudios).

• Wegovy (Semaglutida): Demostró una eficacia robusta y consistente, con pérdidas de peso promedio del 10-15%.

Interpretación clínica: Si bien Mounjaro mostró una superioridad numérica en la reducción de peso máxima en este estudio, es vital recordar que una pérdida del 10-15% (lograda con Wegovy) ya es suficiente para revertir muchas complicaciones de la obesidad, como la apnea del sueño o la hipertensión. "Más peso perdido" no siempre significa "mejor salud" si el medicamento no se tolera bien.​

2. Resultados en control glucémico (HbA1c)

Ambos medicamentos son excepcionales para reducir la hemoglobina glucosilada.

• La acción dual de Mounjaro mostró una ligera ventaja estadística en llevar a los pacientes a niveles de normoglucemia (HbA1c < 5.7%), lo que lo hace una opción muy atractiva para pacientes con diabetes tipo 2 de difícil control o larga evolución.

Perfil de seguridad: Efectos secundarios y tolerancia

No existe fármaco sin riesgo. Al ser medicamentos potentes que alteran la motilidad gástrica, ambos comparten un perfil de efectos adversos muy similar, enfocado en el sistema digestivo.

Efectos comunes en ambos (afectan al 20-40% de usuarios):

• Náuseas: Suelen ser más intensas las 24-48 horas posteriores a la inyección.

• Diarrea o estreñimiento: El cambio en el tránsito intestinal es frecuente.

• Reflujo o acidez: Debido al retraso en el vaciado del estómago.

• Fatiga: A menudo relacionada con la reducción drástica de calorías si no se ajusta la nutrición.

Diferencias en tolerancia:

• Titulación: Mounjaro requiere una escalada de dosis más lenta (cada 4 semanas: 2.5mg -> 5mg -> 7.5mg...) para mitigar estos efectos.

• Adaptabilidad: Algunos pacientes reportan menos náuseas con Mounjaro debido al componente GIP, que podría tener propiedades antieméticas (contra el vómito), aunque esto varía enormemente de persona a persona.

Riesgos graves (Raros):
Ambos tienen advertencias sobre riesgo de pancreatitis, cálculos biliares y, en estudios con roedores (no confirmado en humanos), tumores de células C de la tiroides. Por ello, están contraindicados en personas con antecedentes de cáncer medular de tiroides o NEM2.

Administración y logística en México (2025)

Para el paciente mexicano, la decisión a menudo se reduce a factores prácticos: disponibilidad, costo y aprobación regulatoria.

Dispositivo de inyección

• Wegovy: Utiliza una pluma precargada (similar a la de insulina) que suele ser muy amigable y con agujas ultra finas incluidas o compatibles universalmente.

• Mounjaro: Se presenta generalmente en plumas monodosis de autoinyección (auto-injector) que ocultan la aguja, lo cual es preferido por pacientes con fobia a las inyecciones, aunque genera más residuos plásticos.

Indicaciones regulatorias (COFEPRIS/FDA)

• Wegovy: Tiene la ventaja de estar aprobado específicamente para manejo crónico de peso en personas con o sin diabetes (siempre que cumplan criterios de IMC).

• Mounjaro: Su indicación primaria regulatoria es diabetes tipo 2. Aunque los médicos pueden prescribirlo off-label (fuera de etiqueta) para obesidad basándose en evidencia científica, esto puede complicar el reembolso con aseguradoras de gastos médicos mayores si no tienes un diagnóstico de diabetes confirmado.​

Costo y abasto

Ambos son medicamentos de alto costo (high-ticket). Debido a la demanda global explosiva, México ha enfrentado periodos de escasez intermitente de ambas marcas.

• Estrategia de abasto: En Clivi, recomendamos no iniciar tratamiento si no se tiene asegurado el suministro de los primeros 2-3 meses, para evitar interrupciones que obliguen a reiniciar la titulación desde cero.

Tabla resumen: Comparativa clínica directa

Mitos vs. Realidades

Mito: "Mounjaro es mejor porque baja más peso".
Realidad: Es más potente en promedio, sí. Pero "mejor" es subjetivo. Si Wegovy te permite bajar un 15% de peso sin náuseas severas, y Mounjaro te baja un 18% pero con efectos secundarios intolerables que te hacen abandonar, entonces Wegovy fue el "mejor" medicamento para ti. La adherencia supera a la potencia.

Mito: "Puedo alternarlos si no encuentro uno".
Realidad: ¡Peligroso! No son intercambiables dosis a dosis. Cambiar de semaglutida a tirzepatida requiere un cálculo médico preciso y, a menudo, un periodo de lavado o reinicio de dosis bajas para evitar una reacción gastrointestinal severa. Nunca hagas el cambio sin guía médica.

Conclusión médica: ¿Cuál es el adecuado para ti?

La elección entre estos dos gigantes de la biotecnología no es una competencia deportiva; es una decisión clínica personalizada.

• Tu médico podría inclinar la balanza hacia Wegovy si: Tienes antecedentes de enfermedad cardiovascular (infartos, ictus), ya que la semaglutida tiene la evidencia más sólida de protección cardíaca hasta la fecha. También si tu diagnóstico es puramente obesidad y buscas una aprobación regulatoria directa.

• Tu médico podría inclinar la balanza hacia Mounjaro si: Tienes diabetes tipo 2 que no se controla con otros fármacos, si tu IMC es muy elevado (>35-40) y necesitas una reducción de peso masiva para ser candidato a una cirugía o mejorar tu movilidad, o si has probado GLP-1 anteriormente y has llegado a una meseta.

En Clivi, entendemos que estos medicamentos son herramientas, no soluciones mágicas. El verdadero éxito no está en la inyección, sino en el programa integral de nutrición y estilo de vida que la acompaña. Nuestros endocrinólogos están listos para evaluar tu caso y prescribir la tecnología que tu cuerpo necesita, asegurando tu seguridad en cada paso del camino.

Referencias bibliográficas

1. Frías JP, et al. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2021;385:503-515. (Estudio SURPASS-2).​ Revísalo en: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2107519

2. American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes—2025. Diabetes Care 2025.​ Revísalo en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37150579/

3. Wilding JPH, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021. (Estudio STEP 1). ​ Puedes consultarlo en: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2032183

4. Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022. (Estudio SURMOUNT-1). ​ Revísalo en: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2206038

5. Secretaría de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus.​ ​ Revísalo en: https://www.dof.gob.mx/normasOficiales/4215/salud/salud.htm

6. Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS). Registro Sanitario de Medicamentos Alopáticos. ​ Revísalo en: https://www.gob.mx/cofepris/documentos/registros-sanitarios-medicamentos