Mounjaro vs Saxenda ¿Cuál es mejor para la diabetes?

Aviso: Este artículo es una comparativa clínica informativa. Clivi no vende medicamentos sin receta ni garantiza resultados específicos. Mounjaro (tirzepatida) y Saxenda (liraglutida) son medicamentos de prescripción que requieren estricta supervisión médica.

En la última década, la medicina metabólica ha dado un salto cuántico. Lo que comenzó hace años con inyecciones diarias para "ayudar" a la insulina, hoy se ha transformado en terapias semanales capaces de lograr pérdidas de peso comparables a una cirugía.

En este escenario, dos nombres surgen constantemente en la consulta: Saxenda y Mounjaro. Para muchos pacientes, la duda es simple: "¿Cuál es mejor?".

Sin embargo, desde la perspectiva médica, no es una cuestión de "mejor o peor", sino de evolución tecnológica. Comparar Saxenda con Mounjaro es como comparar un teléfono inteligente de primera generación con el modelo más reciente: ambos revolucionaron su época, pero sus capacidades y tecnologías son distintas.

En este análisis clínico, explicaremos las diferencias entre la "vieja escuela" confiable (Liraglutida) y la "nueva generación" potente (Tirzepatida), para que entiendas cuál se adapta a tu perfil metabólico.

Mecanismos de acción: Monoagonista vs. Dual

La principal diferencia no es la marca, sino la molécula y cuántos "botones" metabólicos es capaz de presionar en tu cuerpo.

Saxenda (Liraglutida): El pionero

Saxenda fue uno de los primeros grandes avances aprobados específicamente para obesidad.

• ¿Qué es? Es un monoagonista del receptor GLP-1.

• ¿Cómo funciona? Imita una sola hormona intestinal (GLP-1) que envía señales de saciedad al cerebro y ralentiza el vaciado del estómago. Es una herramienta enfocada casi exclusivamente en "bajar el volumen" del hambre.

Mounjaro (Tirzepatida): La evolución

Mounjaro representa la siguiente generación de biotecnología.

• ¿Qué es? Es el primer agonista dual (GIP/GLP-1) de su clase.

• ¿Cómo funciona? No solo activa el receptor de saciedad (GLP-1) como Saxenda, sino que añade un segundo componente: el GIP (polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa). Esta doble acción crea una sinergia que potencia el control del azúcar y mejora drásticamente cómo el cuerpo quema grasa, ofreciendo un efecto metabólico más amplio.​

Comparativa de eficacia: ¿Qué dicen los estudios?

Aunque no existen muchos estudios "cabeza a cabeza" directos entre ambos para obesidad, podemos comparar sus resultados en ensayos clínicos pivotales.

Pérdida de Peso

• Saxenda (Liraglutida): En el estudio SCALE, los pacientes lograron una pérdida de peso promedio del 8% al 10% en un año. Es una cifra sólida que mejora significativamente la salud cardiovascular y articular.

• Mounjaro (Tirzepatida): En los estudios SURMOUNT, la tirzepatida rompió los techos conocidos, logrando reducciones de peso del 15% al 22%. Esta magnitud de pérdida de peso antes solo se veía en quirófanos.​

Conclusión médica: Si el objetivo es la máxima reducción de peso posible sin cirugía, la tecnología dual de Mounjaro muestra una superioridad estadística clara. Sin embargo, Saxenda sigue siendo una herramienta efectiva para quienes buscan una pérdida de peso moderada y controlada.

Control de la diabetes

En el control glucémico, la historia es similar. Mounjaro ha demostrado ser superior a las terapias GLP-1 tradicionales en la reducción de la Hemoglobina Glucosilada (HbA1c), llevando a más pacientes a rangos de remisión normativa de glucosa.​

Diferencias prácticas: La experiencia del paciente

Más allá de la eficacia, la adherencia al tratamiento depende de qué tan fácil sea usarlo en tu vida diaria. Aquí hay diferencias drásticas:

1. Frecuencia de inyección

• Saxenda: Requiere una inyección diaria. Para algunos pacientes, esto ayuda a crear una rutina; para otros, es una carga pesada.

• Mounjaro: Se aplica solo una vez a la semana. Esta comodidad suele traducirse en un mejor cumplimiento del tratamiento a largo plazo.

2. Dispositivos

• Saxenda: Utiliza una pluma multidosis donde tú seleccionas la cantidad a inyectar girando una rosca. Permite una titulación muy precisa (puedes subir o bajar dosis "micro" si tienes efectos secundarios).

• Mounjaro: Generalmente viene en plumas monodosis automáticas (una pluma = una dosis). Es más fácil de usar (solo apretar un botón), pero menos flexible si necesitas ajustar dosis intermedias.

Efectos secundarios y seguridad

Ambos medicamentos comparten el perfil de efectos adversos gastrointestinales, ya que ambos alteran la motilidad gástrica.

• Comunes: Náuseas, reflujo, estreñimiento o diarrea.

• Diferencia en tolerancia: Curiosamente, a pesar de ser más potente, algunos estudios sugieren que Mounjaro podría tener una tasa similar o ligeramente menor de náuseas severas comparado con Saxenda, posiblemente debido a que el componente GIP tiene propiedades antieméticas (que reducen el vómito), aunque esto varía por paciente.

Tabla resumen: comparativa clínica

¿Para quién es cada uno?

La elección no siempre es "el más nuevo es mejor". Tu médico considerará tu historial:

Saxenda puede ser ideal si:

• Prefieres un control diario y la posibilidad de ajustar dosis si te sientes mal un día.

• Tienes un seguro médico que cubre específicamente tratamientos aprobados on-label para obesidad.

• Necesitas una pérdida de peso moderada (5-10%) para mejorar salud articular o metabólica.

Mounjaro puede ser ideal si:

• Buscas la máxima pérdida de peso posible para evitar una cirugía bariátrica.

• Tienes diabetes tipo 2 descontrolada además de obesidad.

• Prefieres la comodidad de olvidarte del tratamiento 6 días a la semana.

• Has usado GLP-1 anteriores (como Saxenda) y te has estancado.

Conclusión

La batalla Mounjaro vs. Saxenda no tiene un ganador único, porque cada paciente es un universo metabólico distinto. Mientras Mounjaro ofrece la potencia de la nueva era, Saxenda ofrece la seguridad de años de experiencia clínica.

En Clivi, nuestros especialistas no se "casan" con una marca. Evaluamos tu perfil, tus metas y tu tolerancia para prescribir la tecnología médica que te dará los mejores resultados de forma segura y sostenible.

Referencias bibliográficas

1. Head-to-Head Clinical Trial Comparison: Tirzepatide vs. Liraglutide. BenchChem Technical Support. 2025.​ Consúltalo aquí: https://www.benchchem.com/pdf/Head_to_Head_Clinical_Trial_Comparison_Tirzepatide_vs_Liraglutide.pdf

2. le Roux CW, et al. Tirzepatide for the Treatment of Obesity: Rationale and Design of the SURMOUNT Clinical Development Program. Obesity. 2022. (Datos sobre eficacia de tirzepatida https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36478180/).

3. Pi-Sunyer X, et al. A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management. N Engl J Med. 2015. (Estudio SCALE para Saxenda). Cojnsúltalo aquí: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1411892

4. Frías JP, et al. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2021.​ https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9149770/