¿Cuál es mejor, Ozempic o Wegovy?

Este contenido es informativo y no sustituye una valoración médica individual. No inicies, cambies ni suspendas tratamientos sin consultar a tu médico o profesional de la salud. Ozempic y Wegovy son medicamentos de prescripción exclusiva regulados por COFEPRIS.

Ozempic y Wegovy son tratamientos basados en semaglutida (agonista del receptor GLP‑1) aprobados para diabetes tipo 2 y manejo crónico de obesidad, respectivamente. Aunque comparten principio activo, difieren en indicaciones, dosis máximas y contexto de uso clínico, lo que genera dudas frecuentes entre pacientes en México sobre sus roles en control glucémico y pérdida de peso.​

En un país con alta prevalencia de diabetes tipo 2 y obesidad, entender estas diferencias ayuda a las personas a preparar preguntas informadas para su médico, siempre dentro de un plan integral que incluya nutrición, ejercicio y seguimiento.

Diabetes tipo 2, obesidad y el rol de la semaglutida

La diabetes tipo 2 se caracteriza por resistencia a la insulina y elevación progresiva de glucosa en sangre, afectando a millones en México y aumentando riesgos cardiovasculares, renales y neurológicos. La pérdida de peso, incluso moderada (5–10%), mejora significativamente el control glucémico y reduce complicaciones.​

Ozempic y Wegovy representan avances en agonistas GLP‑1, clase de medicamentos que imitan hormonas intestinales para regular glucosa, apetito y metabolismo. Su uso debe ser siempre prescrito y supervisado, combinado con cambios de estilo de vida sostenidos.​

¿Qué son Ozempic y Wegovy?

Ambos contienen semaglutida, un análogo sintético del GLP‑1 administrado semanalmente por inyección subcutánea en pluma precargada.​

• Ozempic: Aprobado principalmente por COFEPRIS para adultos con diabetes tipo 2, como adyuvante a dieta y ejercicio cuando metformina u otros no bastan. Ayuda a reducir HbA1c y peso como beneficio adicional.​

• Wegovy: Indicado específicamente para manejo crónico de obesidad (IMC ≥30 o ≥27 con comorbilidades como hipertensión/diabetes), en adultos y adolescentes ≥12 años, junto a reducción calórica y actividad física.​

Diferencia clave: Dosis máxima aprobada (Ozempic hasta 2 mg/semana; Wegovy hasta 2.4 mg/semana) y enfoque regulatorio (diabetes vs. peso).

Cómo actúa la semaglutida (mecanismo GLP‑1)

La semaglutida imita el péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP‑1), hormona intestinal liberada tras comidas:

• Efecto glucémico: Estimula secreción de insulina dependiente de glucosa, suprime glucagón, ralentiza vaciado gástrico → menor postprandial.​

• Efecto sobre peso: Actúa en hipotálamo reduciendo apetito y aumentando saciedad; favorece pérdida de grasa preservando masa muscular.​

• Beneficios cardiovasculares: Reduce riesgo de eventos mayores en diabetes (ensayos SUSTAIN).​

Estos efectos explican por qué se usan en ambos contextos, pero la dosis y duración optimizan según indicación.​

Diferencias en indicaciones y dosificación

Aunque comparten semaglutida, las aprobaciones COFEPRIS marcan límites claros:

Nota: Off-label use (ej. Ozempic para peso puro) no está aprobado universalmente y debe discutirse con endocrinólogo.

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Evidencia de ensayos clínicos

Datos de estudios pivotales (SUSTAIN para Ozempic; STEP para Wegovy):

• Control glucémico: ↓ HbA1c 1.5–2% en 26–52 semanas vs. placebo; superior a otros antidiabéticos.​

• Pérdida de peso:

  • Ozempic: 6–10% en diabetes (efecto secundario).​

  • Wegovy: 12–17% en obesidad a 68–104 semanas, con dieta/ejercicio (STEP 1–5).​

• Mantenimiento: A 2 años, ~50% del peso perdido se mantiene con adherencia continua.​

Resultados varían por adherencia, IMC basal, dieta y comorbilidades; no son “milagrosos” sin hábitos sostenidos.​

Perfil de seguridad y efectos secundarios

Comunes (>10% pacientes): Náuseas (44%), diarrea (30%), vómito (24%), estreñimiento; mayormente transitorios, dosis-dependientes.​

Graves (raros): Pancreatitis, colelitiasis, hipoglucemia (con insulina), problemas renales; contraindicado en MTC familiar o historia personal.​

Monitoreo: Glucosa, función renal/tiroidea, peso cada 1–3 meses. Embarazo/lactancia: contraindicado.​

Riesgo tumores tiroideos en roedores (no confirmado humanos); vigilancia larga plazo continua.

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¿Cuándo considerar Ozempic o Wegovy?

La elección depende del perfil clínico, pero será tu endocrinólogo quien determine qué medicamento te conviene:

• Podrías recibir el tratamiento con Ozempic si: tienes diabetes tipo 2 no controlada (HbA1c >7% con metformina), ya que ofrece un beneficio cardiovascular alto, en este caso el control de peso es secundario.​

• Tu endocrinólogo podría decidir si recibes Wegovy si: tienes obesidad (IMC ≥30/≥27+comorbilidades), por lo que tumeta principal es lapérdida peso, sin diabetes o controlada.​

• Combinación/otros: No está aprobada; en caso necesario es evaluar duales GLP‑1/GIP si aplica (ej. tirzepatida).​

Factores clave: Edad, IMC, comorbilidades, tolerancia gastrointestinal, costo/acceso (variable por farmacia/seguro; consulta local).

Complementos imprescindibles para éxito sostenido

Ningún medicamento actúa solo:

• Nutrición: Mediterránea o baja IG; fibra/proteína para saciedad.​

• Ejercicio: Aeróbico + fuerza; previene sarcopenia.​

• Monitoreo: App/peso semanal; ajustar con médico.​

• Apoyo: Psicología para hábitos alimentarios.​

Suspensión sin transición → recuperación peso en 50–70% casos; planes crónicos mejoran mantenimiento.​

Consideraciones prácticas en México

• Disponibilidad: Ambos autorizados por COFEPRIS, pero escasez ocasional reportada; farmacias especializadas/hospitalarias.​

• Acceso: Posible reembolso IMSS/ISSSTE en diabetes; obesidad variable. Costo mensual depende dosis/farmacia (no cotizado aquí por regulación).​

• Falsificaciones: Alerta AGEPSA/CDMX sobre irregulares; compra solo con receta en establecimientos autorizados.​

Consulta a tu endocrinólogo para prescripción segura y plan personalizado.

Preguntas frecuentes

¿Ozempic y Wegovy son lo mismo?

Mismo principio activo (semaglutida), pero dosis/indicaciones diferentes: Ozempic para diabetes, Wegovy para obesidad.​

¿Cuál es mejor para bajar de peso?

Wegovy tiene dosis más alta para peso; Ozempic efectivo pero secundario. Depende de tu caso clínico.​

¿Tienen los mismos efectos secundarios?

Sí, gastrointestinales comunes; Wegovy dosis alta → potencialmente más intensos inicialmente.​

¿Se pueden usar juntos?

No aprobados; evaluar alternativas con médico.​

¿Están disponibles en México?

Sí, con receta; vigila falsificaciones.​

Referencias

• Wilding JPH, et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity. N Engl J Med. 2021.

• Garvey WT, et al. Two-year effects of semaglutide in adults with overweight or obesity: STEP 5. Nat Med. 2022.

• Wegovy vs. Ozempic: How Are They Different? GoodRx. 2026.​

• Semaglutide (Ozempic, Wegovy) adverse effects. StatPearls. 2024.​

• Boletín Diabetes Tipo 2, CDMX. Secretaría de Salud, 2023.​

• Alerta sanitaria Ozempic/Wegovy falsos. AGEPSA CDMX, 2024.​