Qué puedo comer si tomo Mounjaro: Guía completa de alimentación

Aviso Importante: Este contenido es meramente informativo y no sustituye la consulta médica profesional. Los medicamentos mencionados (como la tirzepatida) requieren prescripción y supervisión médica estricta. Consulta siempre a tu especialista antes de iniciar o modificar cualquier tratamiento.

Si estás bajo tratamiento médico para el control de la diabetes tipo 2 o la gestión del peso con agonistas duales (GLP-1/GIP, como la tirzepatida), es probable que hayas notado cambios significativos en tu apetito y digestión. Estos medicamentos representan una innovación importante en la salud metabólica, pero su éxito no depende solo del fármaco: la nutrición juega un papel coprotagonista.

Comprender cómo alimentar tu cuerpo durante este proceso es fundamental para preservar tu masa muscular, evitar deficiencias nutricionales y minimizar las molestias gastrointestinales comunes. En esta guía, desarrollada bajo los estándares clínicos de Clivi, exploraremos cómo alinear tu dieta con tu tratamiento para lograr resultados sostenibles.

¿Por qué cambia tu digestión con el tratamiento?

Para entender qué comer, primero debemos entender cómo funciona el tratamiento en tu cuerpo. La tirzepatida actúa imitando dos hormonas naturales (GLP-1 y GIP) que envían señales de saciedad al cerebro y, crucialmente, ralentizan el vaciado gástrico.​

Esto significa que la comida permanece más tiempo en tu estómago, lo que prolonga la sensación de plenitud. Sin embargo, este mismo mecanismo es el responsable de que ciertas comidas copiosas o ricas en grasa puedan provocar náuseas, reflujo o sensación de pesadez extrema.

Una estrategia nutricional adecuada tiene tres objetivos:

1. Gestionar los efectos secundarios: Reducir náuseas y malestar estomacal.

2. Preservar la masa muscular: Evitar la pérdida de músculo mientras se pierde grasa.

3. Nutrición densa: Asegurar que, aunque comas menos volumen, obtengas todos los nutrientes necesarios.

Pilares de la alimentación: ¿qué priorizar?

Al reducirse el apetito, cada bocado cuenta. Tu enfoque debe cambiar de "cantidad" a "calidad".

1. Proteína: tu prioridad número uno

La pérdida de peso rápida puede conllevar pérdida de masa muscular si no se consume suficiente proteína. Mantener el músculo es vital para tu metabolismo a largo plazo.

• Meta: Intenta incluir una fuente de proteína en cada comida.

• Fuentes recomendadas: Pechuga de pollo, pescado blanco, atún en agua, claras de huevo, tofu, y leguminosas como lentejas o frijoles (que también aportan fibra).

• Por qué ayuda: La proteína es el macronutriente más saciante y esencial para la reparación de tejidos.​

2. Hidratación constante

El riesgo de deshidratación aumenta porque la sensación de sed puede disminuir. Además, el agua es esencial para combatir el estreñimiento, un efecto secundario común de la ralentización digestiva.

• Estrategia: Bebe al menos 2 a 2.5 litros de agua al día. Si te cuesta beber agua simple, opta por infusiones frías de jamaica o limón sin azúcar.

3. Fibra y vegetales de bajo índice glucémico

Para contrarrestar el estreñimiento y mantener estables los niveles de glucosa, la fibra es indispensable.

• Opciones ideales en México: Nopales, chayote, calabacitas, espinacas, verdolagas y brócoli.

• Consejo: Si experimentas gases o distensión abdominal, prefiere las verduras cocidas o al vapor en lugar de crudas.

4. Carbohidratos complejos de absorción lenta

No se trata de eliminar los carbohidratos, sino de elegir los que brindan energía sostenida sin picos de glucosa.

• Elige: Avena natural, quinoa, tortilla de maíz (con moderación), y arroz integral.

• Evita: Harinas refinadas, pan blanco industrial y azúcares añadidos.

Alimentos a limitar o evitar

Ciertos alimentos pueden exacerbar los efectos secundarios gastrointestinales (náuseas, vómitos, diarrea) debido al retraso en el vaciado gástrico.​

Estrategias para minimizar Efectos Secundarios

Más allá de qué comes, cómo comes es crucial durante el tratamiento con agonistas duales.

• Volumen: Reduce el tamaño de las porciones. Sirve tu comida en platos más pequeños (tipo postre) para no abrumarte visualmente.

• Velocidad: Come despacio. Masticar bien permite que tu cerebro registre la señal de saciedad antes de que te sientas incómodamente lleno.

• Horarios: Evita comer 2-3 horas antes de dormir para prevenir el reflujo nocturno y la acidez.

• Frecuencia: Es preferible hacer 5 comidas pequeñas (desayuno, colación, comida, colación, cena) que 3 comidas grandes.

Ejemplo de Menú Mexicano Balanceado

Este menú está diseñado para ser ligero, rico en proteínas y fibra, ideal para la digestión lenta.

Desayuno:

• Omelette de claras de huevo (2 pzas) con espinacas y champiñones.

• 1/2 taza de frijoles de la olla (machacados, sin freír).

• Té de manzanilla o café negro sin azúcar.

Colación Matutina:

• 1 taza de jícama o pepino con limón y una pizca de chile en polvo (bajo en sodio).

• 6-8 almendras.

Comida:

• 90-120g de pechuga de pollo asada o pescado empapelado con epazote y verduras.

• Ensalada de nopales (nopales cocidos, jitomate, cebolla, cilantro y toque de aceite de oliva).

• 1 tortilla de maíz.

Colación Vespertina:

• 1 yogur griego natural sin azúcar (excelente fuente de proteína) o un puño pequeño de semillas de calabaza.

Cena:

• Tostadas de atún a la mexicana (atún en agua, pico de gallo, sobre tostadas horneadas, no fritas).

• 1/4 de aguacate.

Preguntas Frecuentes

¿Necesito tomar suplementos vitamínicos?

Debido a la reducción en la ingesta de alimentos, podría ser necesario un multivitamínico para cubrir micronutrientes esenciales. Sin embargo, esto debe ser indicado por tu médico basándose en tus análisis de sangre.​

¿Puedo consumir alcohol ocasionalmente?

El consumo de alcohol debe ser muy limitado y siempre consultado con tu médico. El alcohol puede potenciar el efecto hipoglucemiante del medicamento, lo que puede ser peligroso, además de irritar la mucosa gástrica.​

¿Qué hago si tengo muchas náuseas?

Prueba con alimentos fríos o a temperatura ambiente (tienen menos olor), consume jengibre (té o natural) y evita beber líquidos durante las comidas; hazlo 30 minutos antes o después.

Conclusión

El tratamiento con tirzepatida u otros agonistas duales ofrece una herramienta poderosa para el control metabólico, pero la nutrición es el cimiento sobre el cual se construye tu salud a largo plazo. Adaptar tu alimentación no solo maximiza la pérdida de peso y el control de glucosa, sino que te enseña a escuchar y respetar las nuevas señales de tu cuerpo.

En Clivi, entendemos que cada paciente es único. Nuestro equipo multidisciplinario de endocrinólogos, nutriólogos y psicólogos está listo para diseñar un plan a tu medida que asegure tu éxito y bienestar.

Referencias Bibliográficas

1. Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387:205-216. doi:10.1056/NEJMoa2206038.​

2. Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Guía de Práctica Clínica: Diagnóstico y Tratamiento de la Diabetes Mellitus Tipo 2 en el Primer Nivel de Atención. Ciudad de México: IMSS; 2020. Actualización 2024 (IMSS-BIENESTAR).​

3. Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD). Guías ALAD sobre el diagnóstico, control y tratamiento de la Diabetes Mellitus Tipo 2 con Medicina Basada en Evidencia. Revista de la ALAD. 2019.

4. Vargas-Uricoechea H. Gastroparesia severa asociada al uso de agonistas del receptor de GLP-1: Reporte de caso y revisión de la literatura. Rev Gastroenterol Peru. 2023;43(1).​

5. Garvey WT, et al. American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology Comprehensive Clinical Practice Guidelines for Medical Care of Patients with Obesity. Endocr Pract. 2016;22(Suppl 3):1-203.

¿Necesitas asesoría médica personalizada?

Nota: La información aquí presentada tiene fines educativos. Si experimentas efectos secundarios persistentes o tienes dudas sobre tu medicación, agenda una cita con tu equipo de salud en Clivi.