Semaglutida para obesidad: seguridad y efectos a largo plazo

DISCLAIMER: Este contenido tiene fines informativos y educativos únicamente. La semaglutida (conocida comercialmente como Wegovy u Ozempic) es un medicamento de prescripción. Su uso requiere evaluación y supervisión médica estricta. No te automediques.

Introducción

En los últimos años, el tratamiento de la obesidad ha cambiado radicalmente gracias a la llegada de los agonistas GLP-1, siendo la semaglutida (el principio activo detrás de marcas famosas) el más estudiado hasta la fecha.

Sin embargo, una duda legítima y frecuente entre los pacientes es: "¿Es seguro usar este medicamento por años?" o "¿Cuáles son los efectos a largo plazo de Wegovy en mi cuerpo?".

En este artículo, analizamos la evidencia científica más reciente —incluyendo el histórico estudio SELECT de 2023/2024— para explicarte qué sucede en tu organismo tras el uso prolongado de este tratamiento, sus beneficios sostenidos y los riesgos que debes vigilar.

¿Qué es la semaglutida y por qué funciona?

La semaglutida es un medicamento inyectable semanal que imita a una hormona natural de tu intestino llamada GLP-1.

• A corto plazo: Reduce el apetito y aumenta la saciedad, ayudándote a comer menos.

• A largo plazo: Modifica el "punto de ajuste" (set point) de tu peso corporal en el cerebro, permitiendo mantener la pérdida de peso mientras continúas el tratamiento.

Originalmente aprobada para diabetes tipo 2 (dosis bajas), su versión de 2.4 mg está aprobada específicamente para el manejo crónico de la obesidad.

Beneficios a largo plazo: más allá del peso

Lo más interesante de los estudios recientes es que la semaglutida no solo baja kilos, sino que protege órganos vitales.

1. Mantenimiento del peso (Hasta 4 Años)

El estudio SELECT, publicado en el New England Journal of Medicine, siguió a más de 17,000 pacientes durante un promedio de 4 años.

• Resultado: Los pacientes mantuvieron una pérdida de peso promedio del 10.2% de forma sostenida durante los 4 años, rompiendo el ciclo habitual de "rebote" que ocurre con las dietas solas.

2. Protección cardiovascular (el gran hallazgo)

Quizás el dato más importante para tu salud futura: el uso prolongado de semaglutida 2.4 mg redujo en un 20% el riesgo de eventos cardiovasculares mayores (infarto, ictus o muerte cardiovascular) en personas con obesidad y enfermedad cardiovascular previa, pero sin diabetes.

• Esto significa que el medicamento no solo trata la "talla", sino que actúa directamente protegiendo el corazón y las arterias.

3. Beneficios renales y hepáticos

• Protección Renal: El histórico estudio FLOW, publicado en 2024, demostró que la semaglutida reduce en un 24% el riesgo de progresión de enfermedad renal y muerte por causas renales o cardiovasculares en personas con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica. Esto confirma que el medicamento protege activamente los riñones a largo plazo.​

• Hígado Graso (MASH): En un avance mayor, en agosto de 2025, la FDA aprobó la semaglutida 2.4 mg (Wegovy) como tratamiento para la esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica (MASH, antes conocida como hígado graso no alcohólico) en adultos con fibrosis moderada a avanzada. Esta es la primera terapia de su clase aprobada para detener y revertir el daño hepático asociado a la obesidad, un problema que afecta a millones de personas en México.​

Riesgos y efectos secundarios a largo plazo

Ningún medicamento está exento de riesgos. Es vital conocerlos para tomar una decisión informada junto a tu médico.

Efectos gastrointestinales (Los más comunes)

• Lo que pasa: Náuseas, diarrea, estreñimiento o vómito.

• A largo plazo: Tienden a desaparecer o volverse muy leves después de los primeros meses de adaptación. Solo un porcentaje pequeño de pacientes (aprox. 4%) debe suspender el tratamiento por esta causa.

Pérdida de masa muscular

Al perder peso rápido, se pierde grasa y músculo.

• Mitigación: Es crucial acompañar el tratamiento con entrenamiento de fuerza (pesas) y una dieta alta en proteínas para preservar tu masa muscular y metabolismo a largo plazo.

Riesgos raros pero serios

• Pancreatitis aguda: Ocurre en menos del 0.2% de los casos. Si sientes dolor abdominal intenso y persistente que se va a la espalda, debes acudir a urgencias.

• Problemas de vesícula: La pérdida rápida de peso puede generar cálculos biliares (piedras en la vesícula).

• Riesgo de cáncer de tiroides (Tumores de células C): Se observó en roedores, pero no se ha confirmado en humanos. Aun así, está contraindicado si tienes antecedentes familiares de Cáncer Medular de Tiroides o MEN2.

• "Cara de Ozempic" (Ozempic Face): No es un daño médico, sino estético. La pérdida rápida de grasa facial puede hacer que la piel se vea más flácida o envejecida.

Precauciones importantes en México

En nuestro país, la alta demanda ha generado un mercado negro peligroso.

• Alerta de Falsificación: COFEPRIS ha emitido alertas sobre plumas falsas de semaglutida vendidas en redes sociales o gimnasios.

• Seguridad: Nunca compres este medicamento sin receta ni fuera de farmacias establecidas. Un producto falso puede contener insulina u otras sustancias peligrosas.

¿Qué pasa si dejo de usarlo?

La obesidad es una enfermedad crónica, como la hipertensión.

• La evidencia muestra que al suspender el medicamento, la mayoría de los pacientes recuperan gran parte del peso perdido (efecto rebote) porque los mecanismos del apetito vuelven a su estado anterior.

• Conclusión: Debes ver este tratamiento como una estrategia a largo plazo, no como un "ciclo" corto para bajar unos kilos.

Conclusión médica

La evidencia actual confirma que los efectos a largo plazo de la semaglutida son mayormente positivos, ofreciendo no solo pérdida de peso sostenida sino protección cardiovascular. Sin embargo, no es para todos y requiere vigilancia médica.

¿Es este tratamiento adecuado para ti?

No te arriesgues con automedicación. En Clivi, nuestros especialistas evalúan tu perfil metabólico completo para diseñar un plan seguro que incluya tratamiento médico, nutrición y ejercicio.

Referencias Bibliográficas

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