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CENTRO DE AYUDA
Preguntas comunes de nuestros pacientes a nuestros especialistas
La cirugía metabólica o cirugía bariátrica no cura la diabetes, en algunos pacientes puede inducir remisión (niveles normales de glucosa sin medicamentos) pero tales pacientes deben tener ciertas características. En algunos otros disminuye la cantidad de medicamentos o dosis de insulina.
La Diabetes puede controlarse e incluso entrar en remisión (niveles normales de glucosa sin medicamentos); sin embargo, no puede hablarse de curación, ya que al abandonar los cambios del estilo de vida saludables en dieta y ejercicio, el descontrol en niveles de glucosa vuelve a aparecer.
La glucosa baja ocurre cuando esta se encuentra en niveles por debajo de 70 mg/dl. Estas son algunas causas de presentar glucosa baja:
- Tener tratamiento con insulina y no tener una dosis adecuada
- Saltarse algunas comidas
- Uso de medicamentos como glibenclamida o glimepirida
- Consumo de alcohol
- Hacer periodos de ayuno prolongados
- Problemas del riñón o hígado
En personas con Diabetes, la glucosa debe encontrarse en rangos de 80 a 130 mg/dl en ayuno y 2 horas después de desayuno, comida y cena de 80 a 180 mg/dl.
En términos de hemoglobina glucosilada, el objetivo para la mayoría de pacientes es por debajo de 7%, en algunos pacientes, según sus características, puede ser modificado.
La cifras de presión arterial deben buscar mantenerse por debajo de 140/90 mmHg o incluso por debajo 130/80 mmHg en pacientes de alto riesgo cardiovascular.
- Las bebidas alcohólicas como la cerveza y las bebidas azucaradas son ricas en carbohidratos, lo que puede causar un aumento en los niveles de azúcar en la sangre.
- Las calorías del alcohol se almacenan en el hígado como grasa. La grasa del hígado hace que las células del hígado se vuelvan más resistentes a la insulina y puede incrementar su nivel de azúcar en la sangre con el tiempo.
- Los síntomas de un nivel bajo de azúcar en la sangre son similares a los síntomas de intoxicación por alcohol. Si te desmayas, las personas de tu alrededor podrían pensar que estás embriagado.
- Estar embriagado hace que sea más difícil reconocer los síntomas de un nivel bajo de azúcar en la sangre e incrementa el riesgo.
Los trastornos del sueño se asocian con la elevación de la glucosa en la sangre, el no dormir lo suficiente, insomnio o ahogos nocturnos son algunos ejemplos de estos trastornos. Esto puede provocar otras afecciones como alteraciones en el metabolismo de la glucosa y las hormonas que regulan el apetito, lo que origina un incremento en el deseo de consumir alimentos ricos en calorías y un deterioro en la absorción de estos.
La cantidad de horas recomendada para dormir es un promedio de 6 a 9 horas, dormir menos o más que eso podría ocasionar alteraciones hormonales que impactan al metabolismo.
Debido a lo anterior, es recomendable realizar algunas estrategias de higiene del sueño, para mejorar el descanso reparador y así ayudar a la estabilización de glucosa.
30 minutos antes de dormir, es recomendable hacer rituales para mejorar el descanso:
- Limpiar nuestro rostro
- Dormir con una pijama cómoda
1.- Una vez preparado el cuerpo físicamente para dormir, es hora de comunicar al cerebro que es tiempo de descansar, para esto, es necesario pensar "Es hora de descansar" para que preparemos al cerebro de lo próximo.
2.- Iniciaremos el apagado de luces completamente, al estar en penumbras, nos estiramos y nos recostaremos para dormir, es necesario no tener nada encendido de aparatos electrónicos, ni celulares, ni TV, para que mantengamos el perfecto estado de conciliación del sueño.
3.- Una vez realizadas estas recomendaciones, el cuerpo está 100% preparado para dormir.
Si sigues la higiene del sueño, tendrás un sueño reparador y sobre todo mejorarás tu metabolismo, sistema nervioso y podrás ver mejoras en los niveles de glucosa, no olvides tener en cuenta recomendaciones médicas.
Manteniendo normas de higiene es recomendable utilizarlas una sola vez.
No directamente, sin embargo, las mujeres con Diabetes también tienen riesgo de tener una menopausia prematura y, en consecuencia, mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares.
Con algunos anticonceptivos orales puede haber mayor riesgo de trombosis (formación de coágulos), debido a que los anticonceptivos orales aumentan la producción de los factores de coagulación por el hígado.
Mantener un nivel de glucosa cercano a la normalidad y mantener bajo control la presión arterial, puede prevenir o retrasar el inicio de la retinopatía diabética. Asimismo, identificar y tratar a tiempo los problemas oculares ayuda a evitar la ceguera.
El paciente diabético debe acudir al oftalmólogo para realizarse una exploración oftalmológica del fondo del ojo con la pupila dilatada en el momento del diagnóstico de la Diabetes y al menos una vez al año. De este modo se puede examinar la retina y buscar signos de cataratas o glaucoma. Aunque la retinopatía diabética puede desarrollarse sin síntomas, es importante someterse a una exploración ocular de forma periódica (anual) para identificar los problemas a tiempo.
Preguntas frecuentes en control de peso
No, los carbohidratos son la principal fuente de energía en nuestro organismo y los necesitamos, sin embargo, es necesario consumir la cantidad adecuada de carbohidratos y deben ser personalizados para cada uno de nosotros para mantener nuestros niveles de glucosa dentro de las metas.
De preferencia se deben consumir carbohidratos con fibra para retrasar la absorción de glucosa en sangre como por ejemplo la avena, tortillas de maíz, arroz integral, pan integral, papa con cáscara, quinoa, amaranto, frutas y verduras crudas y con cáscara, frijoles, garbanzos, lentejas, habas, nueces, cacahuates, almendras y chía.
Los niveles adecuados de colesterol LDL dependen del riesgo cardiovascular del paciente, puede ser: por debajo de 100 mg/dl, por debajo de 70 mg/dl, o incluso debajo de 55 mg/dl; él “colesterol bueno” debe encontrarse a más de 40 mg/dl en hombres o más de 50 mg/dl en mujeres; la concentración de triglicéridos debe buscar llevarse por debajo de 150 mg/dl.
Lo mejor para hidratarte siempre será el agua natural.
En el caso de que quieras incluir otras bebidas podría ser café, té, infusiones, agua de jamaica o limón, todas sin azúcar o con sustituto de azúcar. En el caso de algunas personas que hagan mucho ejercicio (más de 2 horas al día), estén en climas muy cálidos, hayan hecho actividades expuestas al sol y hayan perdido mucha agua por sudoración, diarrea o vómito, podrían utilizarse electrolitos sin azúcar.
Evita bebidas azucaradas como refrescos, jugos naturales y envasados, aguas de fruta, tés embotellados (Fuze Tea, Lipton, Arizona etc) y aguas de sabor embotelladas.
Si quieres cuidar tu cuerpo y controlar tu Diabetes necesitas modificar algunos hábitos de alimentación, esto podemos lograrlo poco a poco. Algunas recomendaciones son evitar o reducir el consumo de alimentos azucarados como refrescos, galletas, pan dulce, jugos de frutas, mermelada, miel y azúcar añadida a aguas de sabor, café y té, debido a que pueden hacer que nuestros niveles de glucosa permanezcan elevados. Además, es importante cuidar el consumo de alimentos ricos en carbohidratos en nuestra alimentación, recuerda que sí podemos comerlos, pero con moderación, algunos ejemplos son las tortillas, pan de caja, arroz, pastas, avena, amaranto, papa, maíz, frijoles, lentejas, leche, yogurt y las frutas. Recuerda que no existe una dieta universal que se ajuste a todos, ya que cada uno de nosotros somos diferentes.
Es fundamental hacer una evaluación nutricional previa para poder identificar en lo que tenemos que trabajar y poder diseñar un plan de alimentación de acuerdo a tus objetivos, requerimientos y gustos, si te gustaría tener tu propio plan de alimentación, dinos y nos pondremos en contacto contigo.
La pérdida de peso se debe a que la glucosa se está quedando en tu sangre (por lo que podrías tener niveles altos), y no se mete a tus células para producir energía, (que es lo que sucede de manera normal) por tener resistencia a la acción de la insulina y/o falta de producción de insulina, entonces tu cuerpo adquiere la energía de tus reservas de grasa y músculo llevando a la pérdida de peso.
Para controlar el peso y evitar seguir bajando, necesitas controlar tu glucosa con medicamentos, ejercicio (puedes hacer una caminata diaria de 30 minutos) y llevar una alimentación balanceada controlando la cantidad de carbohidratos.
Puedes comer TODAS las frutas, lo importante es moderar la cantidad que consumes de ellas, por ejemplo:
Una porción de fruta equivale a:
- ½ plátano, mango o pera
- 1 manzana
- 3 guayabas
- 2 naranjas o duraznos
- 1 taza de papaya, sandía, piña, melón, fresas o uvas
De manera general podemos consumir 2 porciones de frutas durante todo el día. Recuerda que las frutas contienen azúcar por lo que debemos moderar su consumo, sin embargo, también nos aportan fibra, antioxidantes, fitoquímicos, vitaminas y minerales.
Preguntas frecuentes PSICOLÓGICAS
El insomnio se da por diversas razones y es de suma importancia que aprendamos a identificar cuál es el motivo de nuestro insomnio.
Estos son algunos posibles motivos de tu insomnio:
- Estrés: Las preocupaciones relacionadas con el trabajo, la escuela, la salud, las finanzas o la familia pueden mantener la mente en actividad durante la noche, lo que dificulta el sueño.
- Malos hábitos de sueño: Los malos hábitos de sueño incluyen los horarios irregulares de acostarse, las siestas, las actividades estimulantes antes de acostarse, un entorno de sueño incómodo y el uso de la cama para trabajar, comer o mirar televisión. El uso de aparatos electrónicos antes de acostarse puede afectar el ciclo del sueño.
- Alimentación en exceso en la noche: Comer en exceso puede causar molestias físicas cuando estás acostado. Muchas personas también tienen acidez estomacal, el flujo retrógrado de ácido y comida que va desde el estómago hasta el esófago después de comer, lo que puede mantenerte despierto.
Es de suma importancia evitar la utilización de aparatos electrónicos por lo menos 30 minutos antes de dormir, ya que estimulan la mente y obstaculizan el sueño. Por otra parte, es importante evitar siestas mayores a 60 minutos durante el día. Si estás muy cansado/a y puedes tomar una siesta, hazlo, porque el estar sobre cansada también puede obstaculizar su sueño.
La ansiedad es un sentimiento de miedo, temor e inquietud. Un trastorno de ansiedad se puede desarrollar debido a la acumulación de situaciones estresantes, por ejemplo, la muerte de algún familiar, estrés en el trabajo o preocupaciones continuas por la situación financiera.
Los siguientes herramientas te servirán para poder tu ansiedad y actuar ante ella:
- El pequeño cuaderno: Cada vez que tengas una crisis o que experimentes un momento de pánico, sacarás un cuaderno que llevarás contigo y anotarán en él todo lo que le ocurra: Fecha, lugar, situación, síntomas, pensamientos, acciones. Después analizarás los detalles que propician un cuadro de ansiedad
- Exploración corporal: Acuéstate boca arriba con las piernas extendidas y los brazos a los lados, con las palmas hacia arriba. Inicia el ejercicio de inhalación y exhalación lentamente. Contando 3 segundos cuando inhalas y 6 segundos cuando exhalas.
Concentra tu atención en cada parte de tu cuerpo, en orden, de los dedos del pie a la cabeza.
Cuando te encuentras en un estado de alarma, estrés o tienes una emoción muy fuerte, (enojo, susto, impresión) tu cuerpo produce hormonas como la adrenalina, noradrenalina y cortisol, que actúan en contra de la insulina y esto podría ocasionar que los niveles de glucosa se alteren, sin embargo, la elevación no es significativa.
Un mal control glucémico se debe a la falta de un buen tratamiento farmacológico, malos hábitos alimenticios y sedentarismo.